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服用抗生素或接受化疗后 补充益生菌真的有益机体肠道健康吗?

时间:2020-02-16 13:16

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导读:当你服用抗生素时很有可能也会发生腹泻,抗生素会杀灭引发疾病的有害细菌,但同时也会损伤肠道中的微生物组,即生活在肠道中的复杂细菌群落,尽管这是短暂的,但其也会导致有...

当你服用抗生素时很有可能也会发生腹泻,抗生素会杀灭引发疾病的有害细菌,但同时也会损伤肠道中的微生物组,即生活在肠道中的复杂细菌群落,尽管这是短暂的,但其也会导致有益细菌的大量消耗,目前有效改善这一状况的策略就是服用含有活菌的益生菌补充剂,即在抗生素服用期间或服用后都可以服用这种益生菌补充剂来改善肠道菌群破坏的情况。

图片来源:en.wiktionary.org

道理很简单,抗生素会破坏肠道中的有益菌群,那么为何利用益生菌就能帮助肠道菌群恢复到正常的平衡状态呢?这个答案非常复杂,目前有证据表明,摄入益生菌能够抑制抗生素相关的腹泻症状。很多研究常常都会忽视评估益生菌使用带来的潜在危害,当然也并没有研究去阐明益生菌会对机体更加广泛的肠道微生物群落所带来的影响。

益生菌的利与弊

最近一项在以色列进行的研究就挑战了服用益生菌并没有什么坏处的论断,研究者给予参与者服用抗生素,随后将其分为两组,第一组给予11种益生菌制剂的治疗,持续4周时间,而第二组则给予安慰剂治疗。研究者发现,在第一组参与者机体中,抗生素对其肠道菌群的破坏会使得益生菌菌株在宿主肠道内繁殖,但益生菌的这种繁殖会减缓宿主肠道中本身所含有的肠道菌群的正常恢复,而且在研究的6个月中这些肠道菌群会一直受到干扰。相比之下,第二组参与者机体中的肠道菌群在服用抗生素的3周内就恢复到了正常水平。

这项研究似乎发现了一种不可思议的现象,目前研究人员仍然不知道哪种细菌是真正有益的,而且也并不知道哪些细菌构成了机体肠道健康的微生物组;而单一的细菌似乎并不太可能特别有用。似乎多样化的细菌群落能够互相协作来给机体带来一定的健康效益,而这种微生物菌群就好像我们每个人一样都是独立的,这意味着并不会只有一种结构就会促进机体健康或疾病发生,因此,在益生菌中添加一种甚至11种细菌似乎并不太可能在某种程度上来平衡机体肠道菌群这个复杂的系统。

图片来源:theconversation.com

一种更加有效的方法?

以色列的这项研究中,研究人员探讨了恢复机体肠道微生物组的替代性方法,在抗生素疗法前,一组参与者收集了自身的粪便并将其进行冷冻,随后在抗生素治疗后,这些粪便经过处理后会重新注入参与者的肠道组织中,这种疗法称之为自体粪便移植,其能在仅仅8天时间里将患者机体的微生物组恢复至最初的水平,而另外一组参与者则需要21周才能够恢复。

目前自体粪便移植技术被证实能有效恢复患者在接受抗生素和化疗后机体的肠道微生物组,这些患者常常会因为肠道微生物组被干扰而出现严重并发症的风险,比如血液感染等。当前正在进行的研究就能帮助我们理解利用自体粪便移植来恢复肠道微生物组或有望给患者带来实实在在的好处。但这种方法对于大多数患者而言或许并不是一种现实的选择。

图片来源:weighinginblog.org

喂养有益细菌

一种恢复患者机体肠道微生物组更加实用的策略就是利用一些营养物质来喂食肠道中的有益菌群,比如纤维素,纤维状的化合物未经过消化会通过小肠进入结肠组织,并在结肠中充当细菌发酵的燃料。因此如果你正在服用抗生素,或者最近刚刚结束了一段治疗,切记一定要多吃水果、蔬菜和全谷物食品,这样才能有助于机体肠道菌群功能的恢复。(生物谷Bioon.com)

参考资料:

【1】We know too little about probiotics to proclaim their virtues

Paul Bertrand et al. January 12, 2015 2.28pm EST

【2】Susanne Hempel, PhD; Sydne J. Newberry, PhD; Alicia R. Maher, MD; et al, Probiotics for the Prevention and Treatment of Antibiotic-Associated Diarrhea—A Systematic Review and Meta-analysis. JAMA. 2012;307(18):1959-1969. doi:10.1001/jama.2012.3507

【3】Suez J, Zmora N, Zilberman-Schapira G, et al. Post-Antibiotic Gut Mucosal Microbiome Reconstitution Is Impaired by Probiotics and Improved by Autologous FMT. Cell. 2018 Sep 6;174(6):1406-1423.e16. doi: 10.1016/j.cell.2018.08.047.

【4】Ying Taur, Katharine Coyte, Jonas Schluter, et al. Reconstitution of the gut microbiota of antibiotic-treated patients by autologous fecal microbiota transplant. Science Translational Medicine  26 Sep 2018, DOI: 10.1126/scitranslmed.aap9489

【5】Health Check: should you take probiotics when you’re on antibiotics?

Lito Papanicolas  & Geraint Rogers, November 12, 2018 3.21am EST
 

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